Современная стоматология позволяет обеспечить эргономику и высокий уровень реабилитации пациентов, используя различные технологии, методы лечения и материалы. Большинство пациентов не прибегают к имплантации из-за длительного периода лечения и сложности процедуры. Но специалисты клиники «Магия» знают решение – одномоментная имплантация. Эта стоматологическая методика позволяет пациентам сократить количество визитов к стоматологу и получить красивую улыбку. Процедура представляет собой установку искусственного титанового корня сразу после операции по удалению зуба под местным обезболиванием. Основное условие одномоментной имплантации – наличие достаточного объема кости лунки после удаления зуба. Существует несколько вариантов проведения одномоментной имплантации:
- Одноэтапная (мгновенная, моментальная) без необходимости раскрытия импланта.
- Двухэтапная (с формированием десны), включающая вживление внутрикостного компонента и раскрытие импланта:
- без нагрузки (когда имплантат расположен ниже вершины альвеолярного гребня или на уровне альвеолярного гребня);
- с немедленной нагрузкой (когда имплантат расположен выше вершины альвеолярного отростка). Немедленная нагрузка на имплантат стимулирует процессы восстановления в костной ткани, тем самым способствуя более быстрой и успешной остеоинтеграции. Наиболее важным фактором успешности имплантации с немедленной нагрузкой является первичная стабильность имплантата. В стабилизации импланта важную роль играют: форма, принцип его работы в кости и время.
Диагностика состояния полости рта, челюсти, зубов, а также верное планирование одномоментной имплантации после удаления зуба являются решающими факторами для восстановления целостности и функциональности.
Для применения методики одномоментной имплантации необходим достаточный объем костной ткани, отсутствие воспалительных процессов и очагов кариеса в полости рта, здоровые зубы рядом с местом имплантации.
Преимущества одномоментной установки имплантов
- Сокращение количества хирургических вмешательств, а также посещений стоматолога, в сравнении с другими вариантами имплантации. Экономия времени.
- Данный метод менее травматичен, ввиду отсутствия длительных хирургических вмешательств.
- Снижение атрофии альвеолярного отростка. По данным последних исследований, потеря костной ткани вокруг имплантатов, установленных при одномоментной имплантации меньше, чем при других методах.
- Одномоментная имплантация экономичнее, потому что требует меньшего количества инструментов и расходных материалов. Соответственно, цены на одномоментную имплантацию зубов ниже. Стоматология «Магия» предлагает одномоментную имплантацию под ключ.
- Быстрое восстановление функций жевательно-речевого аппарата.
- Эта методика позволяет минимизировать риски развития осложнений – они минимальны в сравнении с другими методиками с использованием инвазивных вмешательств. Наиболее часто встречаются воспалительные явления в области импланта.
- Полностью восстанавливается эстетика после имплантации.
- Сохраняются контуры десны. С первого же дня установки имплантата у пациента начинает формироваться десна, принимая вокруг коронки естественную форму.
- Отторжение импланта встречается реже в сравнении с другими вариантами имплантации.
Этапы одномоментной имплантации
- Подготовка к имплантации, которая включает в себя сбор анамнеза, осмотр ротовой полости, изучение результатов лабораторных и инструментальных методов диагностики. Подготовительный этап также состоит из гигиенической чистки зубов, лечения кариеса и заболеваний десен, исключения противопоказаний по сопутствующим заболеваниям, оценки состояния костной ткани для расположения импланта.
- Удаление (экстракция) зуба.
- Установка импланта. Может проводиться как по одноэтапному, так и по двухэтапному протоколу.
При одноэтапном протоколе имплантации корональная часть импланта выступает над десной и не требует раскрытия импланта. Для осуществления этого протокола используют неразборные и разборные импланты, установка их происходит одномоментно. На поверхности десны остается ортопедическая головка, а шейка импланта располагается внутри десны. Использование цельного импланта имеет биологическое (закрыт от микробов) и механическое (отсутствует непрочность соединения импланта с абатментом) преимущества.
Двухэтапный протокол имплантации подразумевает:- Установку внутрикостного элемента. После установки производится ушивание слизисто-надкостничного лоскута;
- Раскрытие импланта.
- Далее в обоих случаях изготавливается и размещается временный протез.
- Установка постоянной коронки через 4 – 6 месяцев после остеоинтеграции штифта. После удаления временной коронки осуществляется фиксация постоянной или протеза, изготовленных для каждого пациента с учетом анатомических особенностей.
В технике этой методики используются следующие виды имплантов: LUNA (Южная Корея), AstraTech (Израиль), IMPRO (Германия). Они могут быть корональными (короткий стержень с широким диаметром, зауженный книзу) и апикальными (длинный стержень с резьбой).
Показания к одномоментной дентальной имплантации
- Нарушение расположения зуба и показания к его удалению в целях протезирования (например, несвоевременное удаление зуба мудрости и в результате смещения всего зубного ряда).
- Воспалительные заболевания пародонта (пародонтит II, III степени) с атрофией кости только по вертикали.
- Высокая мотивация и желание пациента к ранней операции.
- Устранение последствий неправильного терапевтического (эндодонтического) лечения.
- Нарушение целостности или полное разрушение коронковой части зуба.
- Травмы зуба без повреждения кости.
- Перелом корня зуба.
- Присутствие кистозного образования в области корня и невозможность его удаления.
- Желание пациента быстро восстановить эстетику улыбки.
- Проведение другого способа протезирования невозможно.
Большое количество показаний позволяет данному виду имплантации сохранять одну из лидирующих позиций в имплантационной стоматологии. Одномоментная имплантация не уступает в своих результатах классической, но не вызывает хронической травматизации тканей в области десен и длительного ожидания.
Противопоказания
Как и любая медицинская процедура одномоментная установка имплантов в клинике имеет свои противопоказания. К ним относятся общие, которые обусловлены состоянием всех органов и систем организма:
- хронические сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации;
- хроническая почечная и печеночная недостаточность;
- эндокринные патологии (сахарный диабет, тиреотоксикоз);
- заболевания системного характера органов кроветворения, костей;
- болезни психиатрического профиля (шизофрения, слабоумие, деменция);
- выраженные аллергические реакции на лекарственные препараты и стоматологические материалы;
- бруксизм (скрежет зубами во сне).
Общие противопоказания устанавливаются врачом на основе опроса пациента, анамнеза сопутствующих заболеваний и результатов проведенных лабораторных методов обследования.
Состояние костной системы и ротовой полости влияет на наличие местных противопоказаний, к которым относят:
- выраженная степень атрофии костной ткани альвеолярного гребня, глубокое поднутрение нижней челюсти, препятствующее установке и надежной фиксации имплантата;
- нарушение структуры костной ткани, новообразования и воспалительные процессы в зоне оперативного вмешательства;
- патологическая стираемость твердых тканей зубов со снижением высоты прикуса;
- деформации челюстей, в том числе зубоальвеолярное удлинение с уменьшением межальвеолярного расстояния менее 5 мм;
- рецедивирующие заболевания СОПР;
- заболевания ВНЧС;
- неудовлетворительная гигиена полости рта;
- специфические стоматиты при иммуннодефицитах, онкопатологиях.
Местные противопоказания выявляются в ходе специализированного осмотра ротовой полости, а также применения рентгенологических методов исследований.
Рекомендации после установки
Для того, чтобы избежать осложнений после имплантации и улучшить процессы остеоинтеграции необходимо соблюдать следующие правила:
- Не кушать в течение 3 часов после имплантации.
- Жевательную функцию в первые 3 дня лучше перенаправить на интактную сторону.
- Исключить употребление алкоголя и курение до полного заживления.
- Исключить острую, соленую, копченую пищу в период после имплантации.
- В первые 3 дня после проведения хирургического этапа пища должна быть мягкой или жидкой консистенции. Исключить горячую и холодную температуру еды.
- Не принимать антикоагулянты без назначения врача, чтобы избежать кровотечений. За исключением ситуаций, угрожающих образованием тромбов.
- Процессы остеоинтеграции становятся невозможными при температуре в области импланта выше 47 градусов. Соответственно, избегать перегревания на солнце, не посещать сауну и баню.
- Соблюдение гигиены полости рта (чистить зубы после еды с использованием щеток Sensitive).
- Обсудить с лечащим врачом возможность использования ирригатора и состав раствора.
Время приживления импланта составляет от 2 до 6 месяцев, а окончательный результат протезирования можно получить уже через 8 месяцев. Срок службы протеза зависит от качества материала и фиксации на искусственный корень. Посещение стоматолога для профилактики осуществляется раз в полгода.
Наши врачи
