Для 80% клиентов стоматологических клиник протезирование представляет собой сложный процесс, в ходе которого они вынуждены принимать решения в вопросах, выходящих за рамки компетенции. Хорошо, когда на помощь пациенту приходит специалист, способный дать профессиональную консультацию, доступным языком разъяснить достоинства и недостатки тех или иных ортопедических конструкций, разнообразие которых довольно велико.
Какие протезы лучше выбрать в том случае, когда отсутствует только один зуб или имеет место полная адения? Использовать съемную или несъемную конструкцию? Улыбка пациента, внешность, восстановление жевательной функции и дикция напрямую зависят от того, какие именно зубные протезы будут установлены. Давайте разберемся в этом сложном вопросе.
Какие протезы лучше: съемные или несъемные?
Все ортопедические конструкции условно делятся на две группы:
- Съемные конструкции предусматривают самостоятельное извлечение из ротовой полости без помощи стоматолога.
- Конструкции несъемного типа не предусматривают извлечения до тех пор, пока не возникнет необходимость их замены. Но стоимость превышает съемные протезы, поскольку прочность и качество используемых материалов в несъемных конструкциях выше.
Не менее важным фактором является необходимость обточки зубов во время установки того или иного протеза. Как правило, стоматологи не прибегают к процедуре обточки здорового зуба без острой на то необходимости, однако, в том случае, когда речь идет о полном его отсутствии, производится установка имплантов, на которых в дальнейшем фиксируется коронка.
Преимущества и недостатки несъемных протезов
Сегодня пациентам стоматологических клиник доступны четыре вида несъемных протезов:
- люминиры (фарфоровые накладки или виниры) – применяются при незначительных повреждениях зубной эмали;
- зубные коронки – по внешнему виду они полностью копируют зуб и выступают как насадки на собственные зубы пациента и на импланты;
- зубные протезы в виде моста;
- имплантаты – как правило используются в случае полного отсутствия зуба. При установке имплантатов корни зуба заменяют штифты из циркония и титана, коронки же изготавливаются из металла, керамики или металлокерамики.
Каждая разновидность зубного протеза имеет достоинства и недостатки. Кроме того, стоимость того или иного вида протезирования различаются и зависит от типа конструкции и применяемого материала. Рассмотрим каждый из них подробно.
Люминиры, виниры и накладки
Используются при микропротезировании в случаях возникновения сколов и незначительных повреждений зубной эмали. Нередко винирами и люминирами из фарфора и керамики заменяют пломбировочный материал. Такой вид протеза фиксируется лишь на видимой стороне зуба, в то время как задняя его часть остается свободной.
Достоинства:
- при соответствующем уходе, цвет протеза остается неизменным на протяжении долгого времени;
- долговечны и срок эксплуатации десятки лет;
- внешне не отличается от настоящего зуба.
Недостатки:
- подвержены повреждениям и поломкам;
- при наличии объемных участков, поврежденных кариесом, монтаж данных протезов невозможен.
Коронки
Данный вид протезирования используется уже многие годы и является самым простым и недорогим. Сегодня коронки из металла практически не применяются, а если и используются, то при работе с дальними зубами. Наиболее популярны коронки из металлокерамики, представляющие собой «золотую середину» в данном виде протезирования. Металлокерамические коронки выглядят гораздо более эстетично в сравнении с металлическими и в то же время обладают большим запасом прочности, нежели керамические.
Достоинствами такого протезирования являются эстетичный внешний вид и надежность металлокерамических конструкций. Недостатки же связаны исключительно с используемым при протезировании материалом: металл неэстетичен, керамика ненадежна, а металлокерамика отличается толщиной слоя.
Протезы мостовидного типа являются идеальным решением при отсутствии одного или нескольких, следующих друг за другом, зубов. Способ крепления таких протезов напрямую зависит от состояния зубного ряда и может основываться как на натуральных зубах, так и на основе имплантов, в некоторых случаях включая в себя клеящий состав.
Среди преимуществ мостовидного протезирования выделяют: надежность фиксации конструкции, устойчивость к пищевым красителям, сохраняющая первоначальный оттенок зубного протеза на протяжении долгих лет, а также прочность и устойчивость к грубой пище.
Из недостатков в первую очередь следует отметить длительность процесса установки конструкции и необходимость обтачивания здоровых зубов.
Импланты представляют собой наиболее долговечные и надежные конструкции, при этом их установка отличается высокой стоимостью и не всегда представляется возможной в силу большого количества противопоказаний.
Использование съемных конструкций
Прежде чем говорить об особенностях съемных протезов, отметим важную вещь – для установки такой конструкции требуется два опорных элемента. Это определяющий фактор в тех случаях, когда установка несъемных протезов не представляется возможной или, говоря иными словами, практически все зубы отсутствуют.
Взглянув на съемные или частично съемные зубные протезы несложно заметить, что выполняются они в виде пластины, имитирующей обычные зубы и десны, фиксация которой осуществляется посредством крючков или замков пластмассового и металлического типа.
Протезы съемного типа делятся на три группы:
- акриловые протезы;
- нейлоновые протезы;
- бюгельное протезирование.
Акриловые (пластмассовые) протезы
Отличаются доступной стоимостью, поэтому они получили широкое распространение. Они используются при частичной и полной потере зубов или же как временное протезирование при изготовлении бюгельной конструкции или приживания имплантов.
Достоинствами съемных акриловых конструкций является доступная стоимость, отсутствие противопоказаний, простота установки и съемки протеза, возможность устранения мелких поломок.
Из недостатков: длительный период привыкания, связанный с повышенным слюноотделением и нарушениями дикции, аллергическую реакцию на материал и ограничения на употребление твердой пищи.
Нейлоновые протезы
Пришли на смену акриловым и представляют собой эластичную полупрозрачную конструкцию, отличающуюся достаточно высокой надежностью. В процессе установки на нейлоновую основу фиксируются искусственные зубы, которые изготавливаются из диоксида циркония и керамики. Фиксация данной конструкции осуществляется посредством специального фиксирующего геля и крючков из нейлона.
Использование нейлоновых протезов имеет целый ряд преимуществ, среди которых полное отсутствие аллергической реакции и дискомфорта, использование антибактерицидного невпитывающего материала, а также отсутствие необходимости в обтачивании опорных зубов.
Несмотря на ряд преимуществ, использование нейлоновых протезов не лишено недостатков. Использование мягкой поверхности становится причиной атрофии костной ткани, а жевательная нагрузка распределяется крайне неравномерно. Срок службы таких протезов составляет не более трех лет и не подлежат ремонту.
Бюгельные системы
Представляют собой современный вариант ортопедического лечения. Их использование комфортно и эстетично, поэтому бюгельные протезы сегодня пользуются популярностью. При отсутствии даже нескольких зубов, использование бюгельного или шинирующего протеза - оптимальный вариант, потому что для фиксации применяются кламмеры, аттачменты и коронки телескопического типа.
Неоспоримыми достоинствами данного вида протезирования - технология изготовления, с помощью которой моделируются протезы, идентичные натуральным зубам. Дугообразная форма, равномерно распределяющая нагрузку, надежная фиксация, легкое привыкание, базовые правила соблюдения гигиены и продолжительный срок эксплуатации до 10 – 15 лет.
При всех достоинствах бюгельные системы не лишены некоторых отрицательных сторон. Монтаж требует обточки опорных зубов, а процесс подготовки и установки потребует как минимум два-три визита к специалисту.
Вернуться назад