Главным средством профилактики кариозной болезни, особенно у детей считают рациональное питание. В период роста и развития ребенка нормальная структура зубов обеспечивается путем отбора необходимых питательных веществ из пищи и воды.Поэтому качество питания не может не отразиться на состоянии зубов в период их развития. Вторым важным фактором в профилактике кариеса является зубная щетка электрическая для детей.
В это время обмен веществ в зубах проходит в 10 раз быстрее, чем у взрослого человека. Сбалансированное питания, то есть содержание в рационе всех компонентов, необходимых для нормального развития и функционирования всего организма, оказывает положительное влияние на состояние зубов и минерализационные свойства слюны.
При определенных обстоятельствах (болезни, неблагоприятные окружающие факторы), необходимо регулировать и корректировать питание, в том числе за счет дополнительного введения в организм ряда жизненно важных микроэлементов, которые ведут к положительным сдвигов в метаболических процессах, имуннореактивному состоянии организма. При недостаточности биологических компонентов ионы кальция не в состоянии фиксироваться костной тканью.
Однако, само по себе достаточное поступление минеральных нутриентов не всегда может обеспечить оптимальное сосредоточение их в костной ткани. Это обосновывает целесообразность применения витаминно -минеральных комплексов в течение года и сохранность результатов лечебно -профилактических мероприятий.
Особая роль отводится избыточном употреблению углеводов, что приводит к изменению обмена веществ в организме и, соответственно, в твердых тканях зубов, реактивности организма. Сахарозный диета негативно влияет на формирование структуры эмали : меняются формы призм, нарушается их ориентация, исчезает призматическая структура. Характерная неравномерная минерализация твердых тканей зуба с пониженной микротвердостью, что можно объяснить нарушением процессов усвоения кальция в условиях гипергликемии. Кроме этого известно, что высокий уровень углеводов вызывает накопление лактата, обуславливающий развитие процессов деминерализации костной ткани.
Важное значение в развитии кариозной болезни имеют отклонения со стороны иммунокомпетентных систем и неспецифических факторов защиты. В формировании резистентности к кариесу особую роль играют, с одной стороны, - это недостаточность защитных механизмов полости рта (местные неспецифические факторы, например лизоцим), а, с другой, - нарушение иммунной системы организма в целом (специфические защитные механизмы).
Одним из факторов антибактериальной активности слюны и неспецифической защиты организма является лизоцим. Концентрация и активность лизоцима зависит от состояния ротовой полости и может служить прогностическим признаком кариозного процесса. Изменения гуморальных факторов специфического иммунитета корелируюь с развитием кариозного процесса.
У лиц с ослабленным неспецифическим защитой организма признаки кариозной болезни проявляются в течение одного года. Слишком ярко выраженная корреляция между степенью активности кариозного процесса и заболеваемостью детей в период прорезывания и формирования зубов. Установлено, что чем выше соматическая заболеваемость в этот период, тем больше активность кариеса. Препубертатный и пубертатный периоды являются особенными и в плане развития стоматологической патологии - активного развития заболеваний зубов, тканей пародонта, что необходимо учитывать при выявлении и устранении факторов кариесогенной ситуации.
Стоматологическое здоровье является одним из основных критериев общего состояния организма. Уровень общей заболеваемости выше у детей с кариозными поражениями зубов. Патология соединительной ткани повышает интенсивность кариозного процесса. При этом интенсивность поражения зубов кариесом связано с тяжестью перенесенного заболевания. Таким образом, кариозный процесс у детей является не только проявлением местного характера, но и сопровождается изменениями со стороны организма.
Итак, повлиять на процессы минерализации или реминерализации твердых тканей зубов (эмали - извне, дентина - через пульпу зуба) можно различными способами : 1) улучшение гигиены полости рта, снижение кариесогенности зубного налета 2) стимулирование слюноотделение 3) экзо - и эндогенное применение фторидов, кальций - фосфорных препаратов, минерально - витаминных комплексов 4) санация организма ребенка, повышение местной и общей резистентности организма, 5) коррекция питания.
Таким образом, анализ научных исследований показывает, что развития кариозной болезни предшествуют глубокие изменения в организме, которые отражаются на формировании стоматологического статуса, способности противодействовать патогенным факторам на твердые ткани зубов. Это является предпосылкой для обоснованного назначения лечебно -профилактических мероприятий, которые не должны ограничиваться местными вмешательствами (пломбирование кариозной полости), но и включать дифференцированную коррекцию кариесогенных факторов на фоне общего обследования больного.
Вернуться назад